Finn Ut Antall Engel

Jeg er ernæringsfysiolog og dette er hva jeg virkelig tenker på de nye retningslinjene for kosthold

Hver bit teller når det gjelder ernæring og dens direkte innvirkning på helse, sykdomsrisiko og lang levetid. Hvordan å få hver bit til å telle er hva som faktisk betyr noe på det daglige og hva Diettretningslinjene for amerikanere (DGA), 2020–2025 handler om.





Den nye DGA debuterte for noen uker siden. Siden 1980 har ernærings- og helseeksperter blitt nominert, undersøkt og utnyttet for å lage kostholdsretningslinjer basert på publisert vitenskapelig forskning. Dette brede næringsveikartet for amerikanere kommer ut hvert femte år - og som et folkehelseverktøy har det en ganske dyp innvirkning. Selv om de ikke er teknisk publisert for individuelle amerikanere, vil den nyeste DGA forme det neste halve tiåret av ernæringspolitikker, programmer og utdanning på føderalt, statlig og lokalt nivå.

Nysgjerrig på å oppdage hva den siste DGA-utgaven handlet om, gravde jeg meg inn. Etter å ha fordøyd den siste utgaven av Retningslinjer for kosthold , Jeg fant seks høydepunkter som er verdige mine medamerikaners oppmerksomhet. Jeg utforsker disse i detalj nedenfor, men her er de overordnede emnene jeg skal dekke:



I denne artikkelen

Før vi dykker inn, vil jeg dele litt viktig bakgrunnsinformasjon om hvordan DGA er skrevet. Å forstå prosessen mer, intervjuet jeg flere eksperter fra den 20-medlemmers rådgivende komiteen for kosthold (DGAC). Denne gruppen består av leger, forskere og professorer. De er leger, Ph.D. forskere, kostholdseksperter og helsepersonell fra hele landet.



Denne komiteen screenet mer enn 270 000 vitenskapelige artikler om kosthold og helse for relevans og kvalitet. Nesten 1500 fagfellevurderte forskningspublikasjoner gjorde kuttet for et dypdykk, i tillegg til dataanalyser og matmodellmodellering. Sammen informerte denne forskningen (sammen med offentlige innspill underveis) DGACs omfattende 800-pluss-side vitenskapelig rapport . Dette dokumentet fra sommeren 2020 ble deretter brukt av forskere og helseforfattere ved føderale myndighetsorganer (USDA og HHS) for å lage den mer konsise DGA (164 sider) som kom ut nylig. La oss nå dykke inn:

Annonse

1.For første gang spenner ernæringsanbefalinger over en hel menneskeliv.

Livssyklus ernæring er standardpris for alle ernærings- og dietetiske universitetsplaner (personlig var det en av favorittklassene mine). Nå kan alle lære om dette emnet. Et tydelig tema i den siste DGA er 'vekt på å konsumere sunne kostholdsmønstre gjennom hele livssyklusen', sier DGACs nestleder Ronald Kleinman, M.D. , sjeflege ved MassGeneral Hospital for Children og professor i pediatri ved Harvard Medical School.



9. juli dyrekretsen

'Dette er den første utgaven av diettretningslinjene som inkluderer en livsnærmetning,' DGAC-leder og professor emerita ved University of California – Davis Barbara Schneeman, Ph.D. , forklarer videre. 'Disse retningslinjene illustrerer at god ernæring bør integreres i alle helsefasetter og begynner i tidligste alder.'



Jeg var spent på å se det nye livssyklusfokuset (eller levetiden) i årets DGA, da denne tilnærmingen retter oppmerksomhet mot unike ernæringsbehov i viktige stadier av livet. DGA dekker nå spedbarn og småbarn; barn og ungdommer; voksne; kvinner som er gravide eller ammer; og eldre voksne.

Overordnede begreper kaloribalanse og næringstetthet ses for alle aldre. Og en rekke frukt, grønnsaker, helkorn , meieriprodukter, proteinkilder og sunne oljer legger kjernen til diettmønsteret for alle aldersgrupper (unntatt tidlig barndom). For hvert livsstadium gir DGA kalorinivåer, spesifikke makro- eller mikronæringsstoffer som er bekymringsfulle (dvs. hva vi trenger mer eller mindre av), drikkespesifikasjoner og muligheter for tilskudd. Sjekk ut retningslinjers innholdsfortegnelse for å finne anbefalinger som er spesifikke for et bestemt livsstadium.



Og mens næringsbehovene varierer etter livsfasen, er våre overordnede kostholdsmønstre (mengde, variasjon og mat som konsumeres sammen) overraskende stabile gjennom hele livet. 'Det som er slående er at sunne kostholdsmønstre etter 2 år er utrolig konsistente gjennom hele levetiden,' sier DGAC-medlemmet Sharon Donovan, Ph.D., R.D., professor i ernæring og direktør for det personaliserte ernæringsinitiativet ved University of Illinois, Urbana-Champaign.



Dette er grunnen til at det å sette opp sunn ernæringspraksis tidlig gir livslange fordeler. Fordi det er verdifullt å forbedre ernæring på ethvert livsstadium, påpeker Donovan at 'det er lettere å etablere sunne kostinntak tidlig i livet når matpreferanser etableres, enn det er å endre diettpreferanser hos eldre barn, ungdommer og voksne. '

Å konsumere sunne kostholdsmønstre på alle stadier av livet er det endelige målet. Donovan forklarer at dette vil gi et 'rammeverk for å fremme helse, oppnå næringstilstrekkelse og energibalanse, og redusere risikoen for diettrelaterte kroniske sykdommer.'

to.COVID-19 fikk bare et utrop, og det er en glipp.

I den første DGA som ble publisert under en pandemi, skulle du tro covid-19 ville få litt sendetid. Dessverre fikk den bare en setning. Jeg vet at de fleste av oss er klare til å se coronavirus i bakspeilene våre, men det er ikke historie (ennå).



De siste ti månedene har vist oss vitenskapelige funn i sanntid, og kobler sammen forebyggbare ernæringsproblemer (f.eks. vitamin D-mangel ) med COVID-19. Og med tanke på immunitet er en topprioritet, tror jeg det er et savn at Retningslinjer for kosthold benyttet ikke anledningen til å informere amerikanerne om koblingene mellom ernæring og immunfunksjon . Enevennlige omtale i DGA forklarer at 'mennesker som lever med diettrelaterte kroniske tilstander og sykdommer har en økt risiko for alvorlig sykdom fra det nye koronaviruset.'

Jeg setter imidlertid pris på at DGAC (husk at de skrev den 835-siders vitenskapelige rapporten for å informere den mye kortere DGA) gir problemet mer farge, og kaller ut to samtidige epidemier i vårt land: 'Disse parallelle epidemiene, en ikke-smittsom ( fedme og diettrelaterte kroniske sykdommer) og en smittsom (COVID-19), ser ut til å være synergistisk. '

Schneeman forklarer at komiteen sto overfor en logistisk tidsutfordring: 'COVID-19-pandemien oppstod da komiteen flyttet inn i sine endelige arbeidsfaser.' Hun sa videre: 'Som et utvalg ble vi rammet av sårbarheten til de med diettrelaterte kroniske sykdommer (for eksempel fedme, type 2 diabetes og hjerte- og karsykdommer) for de mest alvorlige resultatene av infeksjon med viruset. I tillegg har forstyrrelsene på grunn av pandemien resultert i matusikkerhet og sult, noe som øker utfordringene for å ta sunne kostholdsvalg. '

DGAC-medlem Regan Bailey, Ph.D., MPH, R.D. , gjenspeiler dette paradokset, og deler at mens 'ernæring er avgjørende for immunforsvaret og motstanden mot patogener, kan både underernæring og overernæring forringe immunfunksjonen.' (Bailey er professor ved Institutt for ernæringsvitenskap ved Purdue University, samt direktør for Purdue Diet Assessment Center.)

Ved lifeinflux utforsket vi nylig underernæring i det komplekse problemet med matusikkerhet , samt overernæring (og usunne ernæringsmønstre) i synergien mellom metabolsk helse og immunitet .

Basert på denne innsikten, tror jeg å omfavne sunne ernæringsmønstre, støtte matsikkerhetsinitiativer, adressere næringsgap og maksimere andre livsstilsfaktorer (f.eks. Fysisk aktivitet, søvn osv.) Er kraftige spaker vi kan velge å trekke til forbedre metabolsk helse og dermed immunforsvaret vårt.

Faktisk DGAC-medlem Linda Van Horn, Ph.D., RDN, L.D. , professor i forebyggende medisin ved Northwestern University og sjef for ernæringsavdelingen ved Feinberg School of Medicine, understreker det faktum at 'nå mer enn noen gang er viktigheten av sunn mat, vektkontroll og forebygging av både kardiometabolske og smittsomme sykdommer en anerkjent mål, over hele verden. '

Til slutt dykker du dypere inn i forholdet ernæring / immunsystem i Retningslinjer for kosthold ble overført til neste iterasjon (2025–2030). I mellomtiden deler Donovan disse nyttige innsiktene: 'et sunt immunsystem avhenger av et tilstrekkelig inntak av mange næringsstoffer, proteiner, langkjedede flerumettede fettsyrer (spesielt omega-3), vitaminer (f.eks. Vitamin C og de fettløselige vitamin A, D og E) og mineraler (f.eks. jern og sink). '

I tillegg til disse makro- og mikronæringsstoffene, forklarer Donovan at 'det beste stedet å få immunstøttende næringsstoffer er fra hele matvarer, spesielt frukt og grønnsaker, som gir kostfiber og fytonæringsstoffer som gagner tarmmikrobiomet og immunfunksjonen. '

3.Spedbarnsernæringsfokus: Mat før en er ikke bare for moro skyld.

Har ikke vært inkludert siden 1985 Retningslinjer for kosthold , opplevde babyernæring en DGA-vekkelse i år. Siden ernæringsbehovene begynner umiddelbart etter fødselen, var det på tide å bryte myten om at 'mat før en bare er for moro skyld.' Ved å inkludere ernæringsanbefalinger for spedbarn fra fødsel til 24 måneder, skaper denne DGA 'endelig retningslinjer for hele livssyklusen og befolkningen,' sier Kleinman.

Når det er mulig, anbefales eksklusiv amming sterkt de første seks månedene av et spedbarns liv. Fordelene med morsmelk kan fortsette gjennom eller etter det første året også. Når amming ikke er et alternativ, anbefales jernformet spedbarnsformel.

Donovan, en ekspert på ernæring fra mor til barn, forklarer: 'Hvis du er foreldre, er den beste tiden å sette barnet ditt på en sunn bane tidlig i livet. Amming er den beste starten, like mye og så lenge det fungerer for moren og spedbarnet. '

Tilskudd av vitamin D (flytende dråpeformat) for spedbarn kan starte etter fødselen. Interessant, hvis ammende mor er fylt med vitamin D (mulig med tilstrekkelig, daglig tilskudd), vil babyen også være det. Men de fleste amerikanere, inkludert mødre, er det ikke får tilstrekkelig vitamin D .

Fra ca. 6 måneders alder må babyer få en rekke næringstette, komplementære matvarer fra alle matvaregrupper. Eksponering for potensielt allergifremkallende matvarer er også viktig. Donovan anbefaler at, 'når du introduserer ny mat, presenterer en rekke smaker og teksturer og modeller sunn ernæringsadferd ved å spise disse matvarene som en familie.'

Deling av noen ekstra innsikt fra DGAC, forklarer Bailey at, 'Gjennom våre modelleringsøvelser for matmønster, bemerket vi at svært nøye valg av komplementær mat er nødvendig for å sikre at næringsbehov blir dekket innen et begrenset antall kalorier. Dette gjelder spesielt for ammende spedbarn med hensyn til jern. ' Med andre ord, la hver bit telle (til og med tidlig).

Fire.Jeg trodde tilsatt sukker og alkohol 'budsjett' ville være mindre.

Når du får hver bit til å telle næringsrikt, er det ikke plass til for mye mer. For eksempel er det klokt å ha et konservativt 'daglig budsjett' for tilsatt sukker og alkohol.

For det formål var jeg spent på DGACs anbefalinger i deres vitenskapelige rapport fra 2020 om å redusere tilsatt sukker og alkoholinntak. Spesielt anbefalte de å redusere den daglige grensen for tilsatt sukker fra 10% til 6% av kaloriene og redusere den daglige grensen for alkoholforbruk for menn fra to drinker til en drink per dag.

Den endelige DGA valgte å ikke vedta disse reduksjonene og overførte i stedet grensene for tilsatt sukker og alkohol fra den siste DGA (2015–2020) — dvs. 10% av kaloriene fra tilsatt sukker, med en to-drikk daglig grense for menn og en drikkegrense for kvinner. Men i en dristig, om ikke binær bevegelse, anbefalte DGA at barn fra 2 år og yngre unngår alt tilsatt sukker fra mat og drikke.

Mens DGA ikke vedtok DGACs strengere tilsatte sukker- og alkoholgrenser, legger Schneeman til at retningslinjene 'indikerer at det for de fleste amerikanere er lite rom i dietten for tilsatt sukker, og at enkeltpersoner ikke bør drikke alkohol av noen helsemessige årsaker, og for de som velger å drikke, er det bedre å drikke mindre. '

Richard Mattes, Ph.D., MPH, R.D., fremtredende professor i ernæringsvitenskap og leder for Institutt for folkehelse ved Purdue University, legger til at fordi 'det er veldig begrenset skjønnsmessig energi i kostholdet, bør næringstette matvarer vektlegges.'

frosk drøm mening

Når det gjelder å legge vekt på tilsatt sukker og alkohol, trenger vi ikke vente i fem år på neste DGA-utgave for å begrense inntaket av disse tomme kalorikildene (og sannsynlige giftstoffer når de konsumeres rikelig).

Det er helsemessige fordeler ved å begrense alkoholinntaket. Kleinman forklarer: 'Mer alkoholinntak betyr ikke bedre helse.' Og vitenskapen indikerer at alkoholforbruk (selv innenfor DGA-grensene) kan øke risikoen for død fra visse kreftformer eller hjerte- og karsykdommer.

Når det gjelder tilsatt sukker, overgår 63% av amerikanerne den nåværende, liberale grensen (10% av kaloriene). Mat og drikke som gir tilsatt sukker (tenk bearbeidet mat, søte drikker, søtsaker osv.) Mangler næringstetthet mens de er full av kalorier. Regelmessig forbruk av tilsatt sukker bidrar til næringsgap, energioverskudd, fedme, betennelsesprosesser og økt risiko for kroniske sykdommer.

I tillegg til å erstatte bearbeidet mat med ubearbeidet, hel fersk eller frossen mat når det er mulig, gir Schneeman dette rådet: 'Vurder å undersøke de viktigste kildene til tilsatt sukker i kostholdsmønsteret ditt. De tre beste for mange amerikanere er sukkerholdige drikker, desserter og søte snacks og godteri og sukker. Tilfører disse matvarene overflødig energi i kostholdet, eller fortrenger de mer sunne valg? '

5.De Retningslinjer for kosthold er ikke bare for sunne mennesker.

Jeg har sett DGA kritisert av noen i media for bare å være for friske mennesker, og dermed begrense dets relevans for alle amerikanere. Det er en misforståelse.

Bailey bryter denne myten og sier: 'The Retningslinjer for kosthold er utviklet for å hjelpe alle amerikanere og er basert på grundig evaluering av vitenskapelig litteratur, inkludert [for] de som lever med kroniske sykdommer. '

Grunnen til at det er viktig å inkludere mennesker (via data, forskning) som er sunne og ikke sunt i DGA er fordi flertallet av amerikanere dessverre er usunne.

Steinbukken kvinne fiskene mann

Nesten 75% av voksne og 40% av barn og tenåringer er overvektige eller overvektige. Seksti prosent av voksne har 1 eller flere kroniske sykdommer relatert til kosthold. Jeg snakker spesielt om fedme, diabetes type 2, hjerte- og karsykdommer og visse typer kreft.

Det ville også være feil å antyde at DGA ikke adresserer sykdomstilstander. Som Donovan forklarer, 'The Retningslinjer for kosthold er basert på vitenskapelig bevis på helsefremmende dietter hos mennesker som representerer den generelle amerikanske befolkningen, inkludert de som er sunne, de som er i fare for diettrelaterte sykdommer og de som lever med disse sykdommene. Gjennom den vitenskapelige gjennomgangsprosessen inkluderte vi studier som adresserte diettens rolle i fedme og metabolske sykdommer, som fedme, hjerte- og karsykdommer, samt dødelighet av alle årsaker. '

6.Hvorfor du ikke finner keto eller andre tilpassede dietter i DGA.

I Retningslinjer for kosthold , vil du finne bredt anvendelige, vitenskapelig støttede og bærekraftige kostholdsmønstre. DGA refererer til disse som sunne amerikanske, sunne Middelhavet , og sunt vegetarisk stiler.

Schneeman forklarer hvorfor: 'Disse mønstrene er assosiert med næringstilstrekkelse og redusert risiko for diettrelaterte kroniske sykdommer; kjerneelementene i disse anbefalte mønstrene kan tilpasses de forskjellige personlige og kulturelle preferanser og husholdningsbudsjetter. '

Og mens det ikke er noen eneste beste dietttilnærming for alle, bør næringsrike matvarer vektlegges, sier Mattes. 'Balanse, moderasjon og variasjon er fremdeles de viktigste egenskapene til et sunt kosthold.'

I tillegg til næringstetthet, variasjon og oppmerksomhet mot porsjonsstørrelse, er hele matvarer og mer planteinntak også tydelige temaer i DGA. Uansett om det er vegetarianer eller ikke, vil alle amerikanere ha nytte av å være mer plante-sentriske i vår dietttilnærming. Som Van Horn forklarer, 'For øyeblikket er kostholdsinntaket blant USAs befolkning langt under anbefalingene, spesielt med hensyn til inntak av frukt / grønnsaker / fullkorn / nøtter / belgfrukter og plantebasert protein / fiber og oljer.'

Tilnærminger til medisinsk ernæringsterapi for spesifikke grupper av mennesker med akutte eller kroniske helsemessige forhold (f.eks low-FODMAP diett for de med irritabel tarmsyndrom eller a glutenfri tilnærming for cøliaki og glutenintolerante individer) vil ikke finne veien inn i DGA. Det er fordi disse dietttilnærmingene ikke er undersøkt eller designet for den bredere, generelle amerikanske befolkningen.

Det samme gjelder ketogen diett. Dette diettmønsteret med høyt fettinnhold, lavt karbohydrat, moderat protein ble opprinnelig brukt for 100 år siden for å behandle pediatrisk epilepsi. disse har fått bred tiltrekningskraft de siste årene, og selv om det er en økende mengde forskning på keto-dietten hos voksne (f.eks. for vekttap og forbedring av kardiometabolsk sykdom), er dens langsiktige bærekraft tvilsom. Enda viktigere, a større bevismateriale ville være nødvendig før den rulles ut som nasjonal folkehelseveiledning.

Når det er sagt, er du et individ, ikke en befolkning! Så du og din helsepersonell kan veldig godt bestemme at et lav-FODMAP, glutenfritt, ketogent kosthold eller annen tilnærming er best for deg på kort eller lang sikt.

Sett det i perspektiv.

Akkurat som de fleste ernærings- og livsstilsanbefalinger, har Retningslinjer for kosthold veiledning for sunn mat kan og bør tilpasses din alder, helsestatus, genetiske sammensetning, personlige og kulturelle preferanser og økonomiske hensyn.

Dette konseptet med tilpasning av kosten ble støttet av den nye DGA. Det er også blitt ekkoet av The Academy of Nutrition and Dietetics, som valgte 'Personalize Your Plate' som årets Nasjonal ernæringsmåned banner og utdannelsesfokus.

Selv om det er viktig å fremme næringsbehovene til enkeltpersoner, vil det å bevege nålen på USAs helse som helhet kreve en koordinert systemtilnærming. Å spise sunt krever en landsby. DGA formulerer det slik: 'Helsepersonell, samfunn, virksomheter og næringer, organisasjoner, myndigheter og andre samfunnssegmenter har alle en rolle å spille for å støtte enkeltpersoner og familier.'

Vil du at lidenskapen for velvære skal forandre verden? Bli en funksjonell ernæringscoach! Registrer deg i dag for å bli med på den kommende live kontortiden.

Del Med Vennene Dine: