Ja, du kan komme i ketose selv om du er veganer. Dette er hvordan

Et av de mest interessante panelene på 2017-tallet revitalisere var en diskusjon om intermitterende faste og ketose, to moteord i helseverdenen. Nevn a ketogen diett , og de som er kjent, forestiller seg vanligvis noe som ligner på et høyt fettinnhold paleo diett , tungt i animalsk protein og plante- og animalsk fett.

På grunn av dette, paneldeltaker Carrie Diulus, M.D. , gjorde bølger da hun detaljert bruk periodevis fasting og ketose for å opprettholde et vekttap på nesten 100 pund og håndtere diabetes type 1. Å — og hun gjør alt mens hun er plantebasert . Fascinert (og fylt med spørsmål!), Tok vi igjen henne etter panelet for å lære mer.

mbg: Hvorfor har du valgt å spise et stort sett plantebasert kosthold?

CD: Jeg sluttet å spise kjøtt fordi jeg trodde det var sunnere da jeg var 12, og jeg var veganer / vegetarianer i omtrent to tiår. I løpet av 20-årene resulterte dette i at jeg spiste mest bearbeidet søppel, noe som resulterte i at jeg veide 100 kilo mer enn jeg gjør nå. Jeg begynte på medisinstudiet og gikk ned i vekt og spiste et kaloribegrenset, fettfattig, for det meste vegansk kosthold. I løpet av mitt ortopediske opphold begynte jeg å spise kjøtt igjen. Jeg gikk opp 60 kilo med hvert av svangerskapene mine og gikk ned i vekt (igjen!) Med å spise fettfattig veganer og trene. Kostholdet mitt den gangen var ikke sunt for meg; det var superkarbo-tungt selv om jeg ikke spiste mange bearbeidede matvarer. Helsen min gikk ned, og jeg økte betydelig. Til slutt ble jeg diagnostisert med type 1-diabetes og begynte å spise et lavkarbokosthold med kjøtt for å holde insulinet mitt stabilt og balansert blodsukker.

Dette fungerte nominelt bra en stund, men jeg følte meg aldri veldig, veldig bra. Til slutt gikk jeg tilbake til å være veganer, men ble keto. Jeg har aldri følt meg bedre i livet mitt, og laboratoriene mine ser fantastiske ut. Som en perimenopausal kvinne i midten av 40-årene med en historie med å være sykelig overvektig og sliter med vekt, kunne jeg ikke være lykkeligere med hvor bra jeg har det.

mbg: Tror du det er vanskeligere for plantebaserte spisere å oppnå ketose?

CD: Jeg synes det er lettere fordi proteinnivået generelt er lavere, og for mye protein sparker folk ut av ketose. Det krever absolutt planlegging, og det er vanskeligere å spise ute noen ganger. På revitalisere (der maten var veldig helsefokusert - du kan se hva en dag på en tallerken så ut her! ), Plukket jeg liksom gjennom middagen for å spise det jeg kunne, og gikk deretter tilbake til rommet mitt og spiste noe av det jeg hadde tatt med. Kosthold med lav karbohydrat kan være ketogen eller ikke. Mange mennesker har veldig lavt karbohydrat med høyere protein (selv om kroppen har en grense for hvor mye protein den kan behandle) og moderat fett. Et ketogent diett er ikke for alle, og kan faktisk være for stressende på binyrene for noen kvinner.

mbg: Hva spiser du på en typisk dag når du prøver å opprettholde ketose?

CD: Jeg har svart kaffe til frokost, og så har jeg denne smoothien starter rundt 1 eller 2 på ettermiddagen. Hvis jeg ikke faste, legger jeg til sacha inchi eller hampepulver for protein. Til middag vil jeg ha tempeh, hamp eller hampfu (hamp tofu) som proteinkilde. Jeg har ofte natto for vitamin K2. Jeg har vanligvis en haug med grønnsaker med sunt fett som dette blomkålris oppskrift, og jeg har nesten alltid en salat med olivenolje.

Jeg snack på bacu nøtter, sacha inchi frø, macadamia nøtter, nori wraps med olivenolje og salt, sylteagurk, kimchi, gresskarfrø, oliven, Nuttzo smør eller andre nøttesmør og grønnkålflis. Jeg har nesten alltid noen hjemmelaget sjokolade om kvelden.

mbg: Tror du noen kan ha nytte av ketose? Hvilke typer problemer bruker du ketose for å løse?

CD: Jeg bruker ketose hos nesten alle pasientene jeg opererer på, men det er egentlig mer et karbohydratfattig diett enn ekte ketose. Det hjelper dem å gå ned i vekt, og siden en stor andel av pasientene mine har pre-diabetes eller diabetes [red.anm .: Diulus er en ryggkirurg], det hjelper dem å holde blodsukkeret administrert for kirurgi, noe som reduserer risikoen for kirurgiske komplikasjoner, som infeksjon eller sårhelingsproblemer.

Jeg bruker ekte ketogene dietter hos pasienter som har mye betennelse. Beta HydroxyButyrate (BHOB) er et sterkt betennelsesdempende middel. Det hemmer COX2, hemmer NLRP-3 betennelse og aktiverer AMPK. Dette kan være veldig nyttig for å redusere smerte hos pasientene mine og har blitt demonstrert i studier. Det er også nyttig for nevrologiske tilstander. Hjernen og nervesystemet kan fungere veldig bra med ketoner. Dessuten er alle nerver omgitt av en membran med mye fett. Bevegelsen med lite fett har ført til mangler i essensielle fettsyrer og kan være problematisk relatert til depresjon og andre nevrologiske tilstander.

Når det gjelder håndtering av blodsukker, kan et diett med lite karbohydrat reversere type 2-diabetes og forhindre at pre-diabetes utvikler seg. Mange mennesker trenger ikke å være i ketose spesifikt, men protein resulterer i at leveren frigjør glykogen og kan dermed øke blodsukkeret, så noen pasienter må være mer ketogene (i det minste midlertidig) for å normalisere metabolismen. Reseptorene på cellemembranene endres når kroppen skifter fra brennende sukker til å brenne ketoner (for eksempel blir MCT-1-reseptor i hjernen aktivert når ketoner er tilstede). C-peptidnivåer (som er en markør for insulin) reduseres også på et diett med lite karbohydrat. Type 2-diabetes er stort sett et problem med økt insulin i de tidlige fasene på grunn av insulinresistens. Ved å spise et diett med lite karbohydrat, går de høye insulinnivåene ned.

15. april dyrekretsen

mbg: Tror du det er sunnere å være plantebasert og i ketose enn å gjøre den kjøtt-tyngre ketose-tilstanden mange ender med å gjøre?

CD: Jeg tror det er et lite antall mennesker som kan trives med et høyt inntak av animalsk protein og få grønnsaker, i det minste midlertidig, men i min kliniske erfaring resulterer en diett som dette i problemer, spesielt hvis det er høyt i bearbeidet kjøtt eller mat.

Hvis vi ikke gir pasientene våre en plan de kan følge, har ingen av detaljene det betydning. Jeg er i Midtvesten og vil noen ganger starte samtalen med 'Liker du bacon?' og vi går derfra. Min filosofi er å møte mennesker der de er. Til slutt ender det med at pasientene mine ofte spiser mer grønnsaker enn de noen gang har spist i livet. De begynner å kutte kjøttet selv hvis de sjekker ketoner fordi for mye protein gjør det vanskelig å holde seg i ketose. Jeg synes denne strategien hjelper meg med å endre dietten til mange flere enn om jeg var dogmatisk om et program. Vi sjekker også inn hvordan de har det, og bruker labmarkører. Hvis de er platå eller sliter med noe, justerer vi oss. Jeg legger vekt på å unngå det meste av bearbeidet mat med lite karbohydrat, og hvis de spiser mat med lite karbohydrat, har jeg dem til å telle det totale karbohydratet fra disse matvarene. For hele naturlige matvarer som brokkoli, har jeg dem til å telle netto karbohydrater (dvs. totalt karbohydrater minus fiber).

Til slutt anbefaler jeg pasientene mine å spise 2 kopper ikke-stivelsesholdige grønnsaker til lunsj og middag. Hvis de spiser en ikke-stivelsesholdig veggie, ber jeg dem om å legge et sunt fett med det, og hvis de spiser et sunt fett, ber jeg dem om å legge en ikke-stivelsesholdig veggie med det.

0808 nummer

mbg: Du er diabetiker av type 1. Hver diabetiker jeg har kjent har vært veldig intenst med å holde maten til stede til enhver tid i tilfelle de får et blodsukkerkrasj - men du gjør periodevis faste. Får du noen gang blodsukkerfall? I så fall hvordan håndterer du dem?

CD: Selvfølgelig anbefaler jeg ikke at en type 1-diabetiker gjør noe uten å rådføre seg med helsevesenet. Fasting er faktisk noen ganger en anbefalt praksis for å se om ditt basale (langtidsvirkende) insulin er riktig. Du faste om dagen, og hvis du har lavt blodsukker, er basalfrekvensen for høy og må justeres lavere, enten med langtidsvirkende insulin eller med pumpe; du bør ikke ha lite blodsukker. Når en type 1-diabetiker følger et diett med lite karbohydrat, tar du mye mindre insulin og har mye mindre sannsynlighet for å ha høyt blodsukker relatert til mat. Når du bruker lavere doser insulin på grunn av lavere karbohydratinntak, er det mindre sannsynlig at du får hypoglykemi. Disse episodene skjer med oss ​​alle, men de er mye mindre vanlige og mye lettere å behandle fordi du ikke har mye insulin. Jeg kan si at jeg ikke har hatt et problematisk lavt blodsukker på flere år med denne tilnærmingen

Ja, jeg har glukosetabletter med meg. Alle på insulin bør ha dem til stede hele tiden. Jeg bruker ikke mat eller juice for å få opp blodsukkeret fordi det vil øke blodsukkeret for høyt over målet mitt, og jeg jobber for små korreksjoner. Jeg vil ta opp blodsukkeret med en halv eller en tablett hvis jeg trenger å heve det litt. For folk som følger et høyere karbohydrat diett, er det mye mer glukose som trengs for å korrigere et lavt blodsukker.

Siden vi snakker om ketoner og type 1, bør vi nevne ketoacidose. Det er en forskjell mellom ernæringsketose og ketoacidose. Ketoacidose er fremdeles mulig hos en type 1-diabetiker, men i et godt formulert kosthold med normalt blodsukker er det faktisk utrolig sjeldent og er vanligvis et resultat av alvorlig sykdom med dehydrering.

En annen ting som også kan være en faktor i at det er lettere for noen i et godt formulert plantebasert ketodiett å komme i ketose, er arginin. Arginin er en aminosyre som stimulerer insulinfrigjøring, og kan faktisk brukes i laboratorietester for å se hvor mye betacellene fremdeles fungerer. Matvarer som har høyere arginin, har en tendens til å stimulere insulinfrigjøring, og insulin driver ketoner. Det er arginin i plantebaserte proteiner, men mye mindre enn i dyrebaserte proteiner. Dette er bare en teori, men det gir mening i mitt sinn. Når vi vil se om noen fremdeles har betaceller som lager insulin, kan vi gi dem IV glukagon (som gjør dem syke) eller IV arginin (som har færre bivirkninger).

Det kan føles skremmende å komme i gang, men start sakte og arbeid deg oppover. Som med enhver livsstilsendring, er det viktig å lytte til kroppen din.

Her er noen flere grunner til at ketogen diett er gunstig .

Og vil du at lidenskapen for velvære skal forandre verden? Bli en funksjonell ernæringscoach! Registrer deg i dag for å bli med på våre kommende kontortider.

Del Med Vennene Dine: