Tripping Reimagined: The Promise & Peril Of Psychedelic-Assisted Therapy

Med jevne mellomrom blir mbg Slack-nyhetskanalen en bikube av aktivitet, utlignet av en oppdagelse vi vet vil være en spillveksler i trivselsrommet. Da vår administrerende direktør Jason Wachob sendte gjennom dette JAMA psilocybin for depresjonsforskning i november var en av de gangene.

Studien utforsket hvordan psilocybin, den naturlige aktive psykedeliske i magisk sopp, påvirket mennesker med depresjon når de ble gitt i en terapeutisk setting. Forskere fra Center for Psychedelic and Bevissthetsforskning ved Johns Hopkins Bayview Medical Center administrerte stoffet til 24 voksne i løpet av to randomiserte, kontrollerte studier. Den første gruppen fikk den med en gang, mens den andre gruppen hadde forsinket behandlingen.

Sammenlignet med kontrollgruppen hadde gruppen som først mottok psilocybin signifikant lavere depresjonspoeng basert på blindede klinikere som brukte GRID-Hamilton Depresjonsskala. Denne forbedringen begynte umiddelbart og holdt fast i den fire ukers oppfølgingen hos 71% av deltakerne. Det fungerte med andre ord.

Den pågående forskningen på psykedelika mot depresjon og PTSD.

Dette var ikke den eneste studien som utforsket en ny type mental helseintervensjon i år. Tverrfaglig forening for psykedeliske studier (MAPS) er også midt i trinn 3-studier om hvordan MDMA - et annet tidsplan 1-medikament som har psykedeliske egenskaper - kan brukes i forbindelse med terapi til hjelpe de som lider av PTSD . I Trinn 2-forsøk, publisert i 2019, reduserte to til tre åtte-timers økter med MDMA-assisterte psykoterapi-økter effektivt PTSD-symptomer hos de fleste deltakere, med fordeler som utvidet seg minst 12 måneder etter behandlingen.

Forankret i god vitenskapelig praksis og publisert i store fagfellevurderte tidsskrifter, viser denne undersøkelsen at psykedelika - hvorav de fleste ble gjort ulovlige medisiner etter tidsplan 1 i midten av 1900-tallet - snart kunne ha en rolle å spille i vestlig medisin.

Støttet av publikumsfinansiering , ble psilocybin-studien utgitt i samme måned som Oregon-innbyggerne stemte for å legalisere psilocybin for terapeutisk bruk, og satte i gang prosessen med å se på hvordan den kunne administreres og reguleres innenfor statlige linjer. Det er tydelig at det er en base for støtte for å ta disse stoffene ut av den skjulte festscenen og inn i mer vanlige helbredende rom.

I 2021, forvent å se mer diskusjon om hvordan og når disse stoffene skal administreres.

Du vil ikke se MDMA og psilocybin som tilbys på din lokale klinikk snart. Det er behov for mer forskning på større, mer varierte populasjoner som gjennomgår langsiktig oppfølging. Den pågår, men vil ikke avsluttes før minst 2022–2023, og da vil Food & Drug Administration (FDA) undersøke om de skal godkjenne disse behandlingene.

FDA har allerede gitt uttrykk for tillit til to psilocybin-programmer (ut av KOMPASS-stier og American Institute ) ved å gi dem 'gjennombrudds' terapistatus for behandlingsresistent depresjon. Dette betyr at hvis nok solid bevis kommer inn for behandlingen, vil FDA raskt spore sin gjennomgangsprosess. FDA har gitt MAPS samme betegnelse for sitt arbeid med MDMA-assistert psykoterapi for PTSD.

Ettersom resultatene fra disse forsøkene fortsetter å sildre de neste årene, kan du forvente flere samtaler om hvordan disse stoffene til slutt skal administreres og til hvem.

Det er et kontroversielt tema som mbg først begynte å dekke på en stor måte i fjor. På vitalisere 2019 , et panel var fokusert på om psykedelika har en plass i velvære. Paneldeltakere var delte, men var enige om at hvis disse medisinene blir medisinsk lovlige, må de administreres i en kontrollert, sikker setting og kan ikke presenteres som mirakelmedisiner.

En av foredragsholderne, Stanford-foreleser Molly Maloof, M.D. , utvidet på denne ideen da hun besøkte mbg podcast . 'Vi må bygge systemer som gjør det mulig for klinikere og terapeuter å samarbeide om å levere disse omfattende livsstilsprogrammene,' sa hun.

Med andre ord virker ikke disse stoffene isolert. De ser ut til å hjelpe folk med å bryte ned barrierer for underbevisstheten og ansiktssmerter og traumer, men trente terapeuter må være der for å veilede denne prosessen.

Eksperter sier at de nye systemene vi bygger burde, ideelt sett:

Fremheve 'terapien' i psykedelisk assistert terapi.

Marcela Ot'alora, MFA, M.A., LPC , en psykoterapeut og hovedetterforsker for MAPS MDMA-assisterte studier, forteller mbg at i pågående fase 3-studier bruker deltakere og terapeuter tre 90-minutters økter på å forberede og bli kjent med hverandre før den åtte timers økten med MDMA. Etter den økten møtes de personlig tre ganger til for å pakke ut opplevelsen videre samt koble til telefonen. Det er ikke en rask behandlingsplan.

`` Det handler om 42 timer med terapi, '' forteller Ot'alora til mbg, og forklarer at teamet hennes mener at i MDMA-assistert psykoterapi er terapeutens engasjement like viktig som stoffet. Terapeuter er de som er ansvarlige for å sette opp en trygg og sikker beholder for opplevelsen og hjelpe pasienter med å oversette den til det daglige livet.

Terapikomponenten i psilocybin for depresjonsstudie var også betydelig: Før økten brukte terapeuter åtte timer på å utvikle tillit hos deltakerne og utstyre dem med ferdigheter for å navigere i opplevelsen. De møttes også i tre timer etter den første økten. 'Terapien etter økten blir brukt til å snakke om hvordan [deltakerne] skal komme seg videre - hva de skal gjøre annerledes eller hva de vil endre,' Alan K Davis, Ph.D. ., en forsker på Hopkins-studien, forteller mbg.

'Vår filosofi er at du kan ha en psykedelisk opplevelse som er ganske kraftig, men hvis det ikke er noen måte for deg å integrere den, blir den bare tapt,' sier Ot'alora på MAPs.

Dette viser at selv når de administreres av trente fagpersoner i trygge omgivelser, fungerer disse stoffene ikke som et universalmiddel. De må følges opp med konsekvent selvhenvendelse og refleksjon. De er heller ikke for alle: Folk må gjennomgå omfattende medisinsk og psykologisk screening før de tar dem.

'Sikkerhetselementet er enormt fordi det er risiko med noen av de mer intense behandlingene,' sa Gita Vaid, MD, en annen psykiater utdannet i psykedelisk assistert terapi. mbg podcast . 'Hvis du kanskje ikke er så kjent som du burde være med genene dine, eller hvis du ikke har den beste legen ved siden av deg, kan du gjøre litt skade.'

Hvis disse kriteriene er oppfylt og riktig person kobler seg til riktig terapeut og får riktig medisin i riktig setting, holistisk psykiater Ellen Vora, M.D. sa på revitaliseringsscenen at 'Det er ganske pålitelig at du får en topp åndelig livserfaring.'

Vær rullet ut med tanke på egenkapitalen.

Hvis du følger pengesporet som støtter forskning på psykedelika for mental helse, vil du sannsynligvis havne i New York eller San Fransisco. En gruppe ledere i Silicon Valley og Wall Street samlet inn $ 30 millioner nødvendig for å finansiere MAPS MDMA-forsøkene, med berømte biohackere som Tim Ferriss stiger som figurfigurer og finansierer i reisen mot legalisering.

Hvis førstegangsfinansiering er noen indikasjon, når det er legalisert, vil det være penger å tjene på disse stoffene, og mange selskaper vil konkurrere om en bit av den ordspråklige kaken.

nummer nummer 203

'Det er tydeligvis et stort profittområde som kommer til å dukke opp - det er allerede i ferd med å dukke opp,' sier Davis. Oppstart som Menneskelig helse og Mindbloom i NYC og Field Trip Health i NYC, LA og Chicago, har oppstått som en ny type terapeutkontor som administrerer lave doser ketamin som tilleggsbehandling for depresjon og angst - en som koster en ganske krone og vanligvis ikke dekkes av forsikring.

'Det kommer bare til å fortsette å utvide seg og vokse - det vil jeg være en multimilliard dollar-virksomhet når alt er sagt og gjort,' legger Davis til det psykedeliske rommet. 'Det er viktig fordi det betyr at folk vil ha tilgang. Men problemet er at det er mange mennesker som ikke har råd til det. '

Ser frem til fremtiden for psykedelisk assistert terapi, det er noen mennesker som ønsker å gjøre disse stoffene, hvis de er godkjent, tilgjengelige for de som kan ha størst nytte av dem, men kanskje ikke bor på kysten eller har penger til å punge ut.

Davis sier at han vet om samtaler som skjer i forsikringsbransjen om hvordan dekning kan se ut. Det er også grupper som jobber for å gjøre psykedeliske treningsprogrammer rimeligere for terapeuter som er interessert i å jobbe med modaliteten. Og på den kliniske siden begynner Davis å undersøke hvordan historisk marginaliserte samfunn - veteraner med alvorlig PTSD, spansktalende individer og fargede mennesker som har opplevd rasetraumer - kunne ha unik fordel av disse terapiene. 'Disse undergruppene har vært underrepresentert i de fleste vitenskap generelt,' sier han. 'De har også vært underrepresentert i psykedelisk klinisk forskning.'

Respekter den rike fortiden til psykedelika.

Psykedelika kan ha en lys fremtid. Men som tilfellet er med så mange 'nye' helsebehandlinger, har denne også en rik fortid som ikke skal glemmes. Urfolk har jobbet med psykedelika (om enn planter i stedet for produserte stoffer) for å indusere ikke-vanlige stater i generasjoner, og det er mye vi kan lære av dem.

I MAPS-forskningen sier Ot'alora at hun og teamet hennes prøver å knytte urfolks kunnskap og ritual så mye som mulig inn i studiene. 'Hvordan gjør du dette rommet hellig for økten som skal til? er et spørsmål hun stiller før hver intervensjon, og med deltakernes tillatelse vil hun ofte bringe inn blomster, lys og beroligende belysning for å sette scenen. Denne ærbødigheten for kraften og historien til psykedelisk opplevelse er noe hun håper å fortsette hvis og når disse stoffene blir gjort lovlige.

Evgenia Fotiou, Ph.D. , en assisterende professor i antropologi ved Kent State University som fullførte doktorgradsforskningen på ayahuasca-bruk i sammenheng med turisme, ser også muligheter for en tverrkulturell tilnærming til psykedelisk bruk. Hun mener at et mer tverrfaglig vitenskapelig rammeverk - som inneholder innfødte kunnskapssystemer - til slutt vil være det mest helbredende.

'Den vitenskapelige metoden handler om å stille spørsmål og lære og revidere; det handler ikke om å være satt på en måte å gjøre ting på, sier Fotiou. 'Vi må begynne med ydmykhet,' og, som hun uttrykker det, 'behandle mennesker som ekspertene i sin egen virkelighet.'

Bunnlinjen.

COVID-19 har forverret psykisk helsekrise i Amerika , og eksperter forutsier at verden vil gjøre det fortsett å takle disse utfordringene lenge etter at pandemien er bak oss. I flere krisetider, jo flere muligheter som finnes for å hjelpe mennesker med å navigere i vanskelige realiteter, jo bedre - så lenge de administreres på en måte som er rettferdig, gjennomsiktig, hellig og fremfor alt trygg.

Vil du at lidenskapen for velvære skal forandre verden? Bli en funksjonell ernæringscoach! Registrer deg i dag for å bli med på våre kommende kontortider.

Del Med Vennene Dine: