Denne psykiske sykdommen kan gjemme seg i vanlig syn

En avmagret, synlig tilbaketrukket kvinne, all hud og bein, som sjelden berører mat på grunn av sitt altoppslukende ønske om å være tynn.

I lang tid er dette det stereotype bildet som jeg fikk materialisere i tankene mine når jeg tenkte på anoreksi - det vil si inntil jeg innså at bare en del av pasienter passer til denne delvis forfalskede og kulturdrevne formen.

Spiseforstyrrelser påvirker mennesker fra alle samfunnslag - alle raser og etnisiteter, over hele kjønnsspekteret, yngre, eldre og, ja, mennesker i alle former og størrelser. 'Vi kan ikke fortelle når folk har en spiseforstyrrelse etter størrelse eller utseende,' bekrefter Dr. Ovidio Bermudez , en kliniker ved Spise Recovery Center i Denver, i et intervju med lifeinflux.

Sannheten er at spiseforstyrrelser kan - og ofte gjør det - gjemme seg i vanlig syn. Det er en litt ny diagnose i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave (DSM-5) som forklarer dette fenomenet: atypisk anoreksi .

Hva er atypisk anoreksi?

'Atypisk anoreksi er en ny diagnose, og forekomsten og utbredelsen har ikke blitt studert,' forteller Dr. Bermudez meg. 'Det har skjedd i lang tid, men ikke i tallene vi ser nå - dermed er det nevnt og inkludert i DSM-5 . '

Ifølge Dr. Bermudez er det mange likheter mellom 'standard' anoreksi (kjent medisinsk som anoreksia ) og atypisk anoreksi, inkludert ønsket om å gå ned i vekt, frykt for vektøkning og vanskeligheter med negativt kroppsbilde. Det som gjør det 'atypisk', skjønt, er at folk som sliter med det, opprettholder et 'normalt' vektutseende, enten de er overvektige eller tynne uten ekstrem avmagring. Så folk med atypisk anoreksi flyr ofte under radaren uten å få behandling, hele tiden blir sykere og sykere.

I likhet med enhver spiseforstyrrelse, fører atypisk anoreksi til både psykologiske og fysiologiske komplikasjoner. 'En svekket energiproduksjon over lengre tid fører til medisinske komplikasjoner, uavhengig av vekt,' forteller han. Dette er på grunn av det energiunderskuddet som begrensningen innfører i kroppen - bare fordi synlig vekttap ikke følger med anorektisk atferd, betyr ikke det at langvarig, alvorlig indre skade fortsatt ikke finner sted. Tvert imot: Atferden hos mennesker med atypisk anoreksi er ikke forskjellig fra den som opplever mennesker som lider av 'standard' anorexia nervosa. Den eneste forskjellen er at individets vekt holder seg innenfor eller over det normale området, noe som gjør at lidelsen går kulturelt ubemerket ofte altfor lenge.

Problemet med etiketter.

Selv om et stort og bemerkelsesverdig skritt absolutt er tatt ved å inkludere atypisk anoreksi i DSM-5 , det 'atypiske' ordet kan sees på som problematisk. Til Crystal Savoy, M.S., R.D., LDN , en kostholdsekspert som spesialiserer seg i ordnet mat i en ernæringsrådgivningsgruppe som heter Real Life Women's Health , er forstyrrelsen faktisk ikke atypisk i det hele tatt.

'Atypisk anoreksi er langt mer utbredt, forekommer hos opptil 3 prosent av befolkningen sammenlignet med 1 prosent med [standard] anorexia nervosa,' forteller hun meg og fortsetter med å si: 'Etiketter av alle slag er vanskelige fordi de serverer en formål når det gjelder forsikring og samtidig skape problemer — fordi de markerer en lidelse som ikke nødvendigvis 'passer til formen' til DSM kriteriene. '

Som noen som selv har kommet seg fra anoreksi, kan jeg personlig bevitne at det å innrømme at du er 'syk nok' er vanskelig nok selv uten at samfunnet forteller deg at du ikke passer til et stereotypisk vekt-sentrisk bilde av tynnhet. Så hvordan kan vi avhjelpe dette?

2. juli tegn

'Kanskje med tiden vil dette begrepet forsvinne,' spekulerer Dr. Bermudez. 'Akkurat nå er imidlertid [den atypiske etiketten] rettferdig, hvis det er slik folk trenger å gjenkjenne det [som en alvorlig sykdom].'

De psykologiske, fysiologiske effektene av atypisk anoreksi.

Som nevnt, er effekten av atypisk anoreksi lik den som skjer fra 'typisk' anorexia nervosa. I følge en 2015-studien i Journal of Eating Disorders , kan de fysiologiske symptomene omfatte, men er ikke begrenset til, kardiovaskulær svikt, dermatologiske problemer, sammen med hematologiske, gastrointestinale, oftalmiske, og kan til og med ha varige nevrale effekter. Med andre ord, atypisk anoreksi diskriminerer ikke, og påvirker hver tomme av kroppen.

Spiseforstyrrelser - inkludert atypisk anoreksi - har den høyeste dødeligheten av enhver psykisk sykdom. Ashley Solomon, Psy.D., konserndirektør ved Eating Recovery Center i Ohio, forteller mbg at det er en rekke hjerterytmeforstyrrelser som er direkte forårsaket av vekttap av enhver kapasitet og underernæring. 'Dette er utvilsomt årsakssammenheng i den økte risikoen for plutselig død hos mennesker med anorexia nervosa,' skriver hun. `` Til tross for disse svært alvorlige hjerteproblemene, er mange mennesker med spiseforstyrrelser motvillige til å få hjelp. Forstyrrelsene i seg selv er preget av en hjernebasert type av fornektelse som kan gjøre selv å se at det er et problem veldig vanskelig. Som kliniker finner jeg at noen ganger tilstedeværelsen av disse hjerteproblemene kan hjelpe noen å se hvor stor risikoen for helsen deres egentlig er. '

Når det gjelder de psykologiske og emosjonelle effektene av sykdommen, sier Savoy at disse også etterligner mental påføring av typisk anoreksi, sammen med andre spiseforstyrrelser. ' Forskning viser at voksne med 'atypisk' eller 'subklinisk' anoreksi scoret like høyt på mål på spiseforstyrrelsestanker og atferd som de med DSM -diagnostisert anorexia nervosa og bulimia nervosa, sier hun.

Disse bivirkningene inkluderer, men er ikke begrenset til, senket selvtillit , sosial tilbaketrekning, nedsatt sexlyst, søvnløshet, angst og depresjon.

Hvorfor det er viktig å se utover vekt når man diagnostiserer spiseforstyrrelser.

Utover utfordrende stereotyper og eliminering av kulturbundet stigma rundt kroppsstørrelse, noe som absolutt er viktig i seg selv, er det klinisk viktig å se utover vekt i diagnosen spiseforstyrrelser, spesielt når det gjelder atypisk anoreksi.

'Utøvende antagelser og egen bias om vekt ugyldiggjør klienter og forsinker behandlingen,' forklarer Savoy. Hun siterer Syk nok av Jennifer Gaudiani, M.D., CEDS, FAED, som skriver: 'Mange individer med atypisk anorexia nervosa tror ikke de har en spiseforstyrrelse fordi de ikke er stereotype avmagrede. Dette forsterkes bare av samfunnet og medisinske leverandører som ikke bare savner spiseforstyrrelsen, men berømmer slike pasienter for vekttap og antatt 'helse' når faktisk oppførselen som brukes er det motsatte av sunn. '

Savoy legger til at det er viktig å huske hvor forskjellige vi er som individer, og at kroppens respons på begrensning kommer til å variere (enten det er å gå ned i vekt, gå opp i vekt eller forbli uendret): 'Å stole på vekt som en indikator på alvorlighetsgraden av en spiseforstyrrelse er svært problematisk, hevder hun.

'Jeg hadde nettopp skjedd noe [i en klientsession] som oppsummerer hvorfor dette er så skadelig,' gjenspeiler Savoy. 'En av klientene mine gikk til PCP for magesmerter og sur refluks bare for å få beskjed om det å tape vekt, uten at det blir stilt spørsmål om hennes livsstil, ganske enkelt fordi BMI er over det 'normale' området. Hun spiser allerede knapt og føler seg nå stresset, deprimert, og jeg er sikker på at jeg blir skamfull. Vi må gjør bedre.'

Begynner gjenopprettingsprosessen.

Å velge å komme seg fra en spiseforstyrrelse kan være forvirrende, skremmende og tilsynelatende uoppnåelig. Som noen som anser seg gjenopprettet, vet jeg at til tross for den eksepsjonelle vanskeligheten, er den modige avgjørelsen mulig og verdt.

Neeru Bakshi, MD, FAPA, en styre-sertifisert psykiater og medisinsk direktør for Eating Recovery Center i Washington, forteller mbg at det som ofte er vanskelig for folk å forstå - familie og venner, men til og med personen som selv lider - er det å ha en spiseforstyrrelse er ikke et valg. Ifølge Dr. Bakshi kan folk være disponert for å arve en spiseforstyrrelse, men sosiologiske faktorer kan også spille en rolle, for eksempel traumatiske hendelser, betydelige livsendringer eller dietter. De valg er om man skal søke og godta behandling.

En del av dette valget, for atypiske anoreksipasienter, er å akseptere at de virkelig er 'syke nok' til tross for at vekten eller BMI ikke nødvendigvis samsvarer med en forfalsket stereotype.

Mens behandlingstyper varierer mye, avhengig av utøvere og behandlingssentre, er standardbehandling for atypisk anoreksi, ifølge National Eating Disorders Association , kan omfatte intensiv poliklinisk eller poliklinisk behandling (avhengig av alvorlighetsgraden av sykdom), delvis sykehusinnleggelse og / eller psykoterapi (dvs. kognitiv atferdsterapi, dialektisk atferdsterapi, evidensbasert behandling osv.). 'Alle spiseforstyrrelser krever lignende behandling ved at det ikke bare er en faktor å fokusere på og er multifaktoriell, og krever et støttende behandlingsteam,' forteller Savoy. Forskning viser at et tverrfaglig team bestående av en lege, psykiater, terapeut og en diettist er mest effektivt for varig bedring, mens medisiner som tilleggsbehandling også kan vurderes fra sak til sak.

Vurderer velværebaserte helbredelsesmetoder.

Bortsett fra de ovennevnte restitusjonsmetodene og vestlige baserte behandlinger, kan forskjellige østlig-inspirerte modaliteter også hjelpe. 'Dette vil se annerledes ut for alle,' forklarer Savoy. 'Meditasjon, mild yoga og journalføring er noen få som kommer til hjernen.' Ofte er et kjennetegn ved spiseforstyrrelsen en frakobling mellom hjernen og kroppen, sier hun, 'så mindfulness-baserte teknikker kan bidra til å reparere den koblingen og begynne å helbrede sinn-kroppsforholdet. '

Det er viktig å merke seg at selv om velværebaserte helbredelsesmetoder kan være utrolig helbredende gjennom den ofte turbulente prosessen med utvinning, er de ikke en erstatning for profesjonell medisinsk behandling eller et støttende behandlingsteam. 'Meldingen skal ikke være: Hei gutter, disse tingene er bra, og du bør prøve dem først , Sier Dr. Bermudez. Noen ganger forveksler folk individualisert omsorg med [idealiseringer av] Jeg vil ha en alternativ behandling som lar meg holde meg ubehandlet . [Imidlertid må den nevrobiologiske restaureringen først finne sted før noen alternative metoder kan stole på. '

Når jeg var neurobiologisk gjenopprettet, fant jeg at akupunktur var en fantastisk helbredelsesmetode (i forbindelse med terapitimer hver uke, ukentlige diettkontroller og nær, konstant overvåking fra PCP-en min), spesielt når det gjelder å gjenopprette menstruasjonssyklus, en funksjon som er tapt av mange som lider av anoreksi . I tillegg til akupunktur, har meditasjon, gjenopprettende yoga og journalføring også vært uvurderlige tilskudd til utvinningsprosessen min.

Det første trinnet er alltid å konsultere og lytte til behandlingsteamet ditt, og resten vil følge, inkludert muligheten og friheten til å eksperimentere med velværebaserte helbredelsesmetoder som er tilgjengelige for deg.

Gjenoppretting er mulig.

'Vit at utvinning alltid er mulig,' sier Dr. Solomon til mbg. 'Selv mennesker som levde med en spiseforstyrrelse i en veldig lang tid kan forvente full og varig gjenoppretting. Det er ikke lett og kan ikke oppnås alene, men alle sammen som lider av en spiseforstyrrelse kan bli hjulpet. '

I mellomtiden forteller Dr. Bermudez meg at Eating Recovery Center sørger for at forsinkede diagnoser i spiseforstyrrelser (og mest fremtredende atypiske anoreksi tilfeller) reduseres.

`` Det er veldig viktig å jobbe med dine egne skjevheter hvis du jobber med spiseforstyrrelser og graver deg inn i hva denne troen er rundt vekt - fordi den troen kan og har direkte innflytelse på omsorgen en person får, 'legger Savoy til.

Heldigvis gjøres et skifte i riktig retning på grunn av observante, intuitive og oppmerksomme leger og inkluderende, vektnøytrale diettister.

'Når jeg setter sammen alle symptomene, er det en spiseforstyrrelse, avslutter Dr. Bermudez. 'Det trenger ikke å ha noe navn.'

For ytterligere informasjon om Eating Recovery Center, ring 877-789-5758, e-post info@eatingrecoverycenter.com eller besøk www.eatingrecoverycenter.com for å snakke med en kliniker på masternivå.

Del Med Vennene Dine: